まず上行結腸を探し、次に回盲弁、そして虫垂の位置を確認 ◎CT所見 6mm以上の虫垂の腫大 周囲脂肪織の毛羽立ち（dirty fat sign） 2mm以上の虫垂壁肥厚 造影CTで虫垂壁の造影増強効果 ◎副所見 虫垂結石、腸間膜リンパ節腫大、傍結腸溝の液体貯留など ※ただし…

◎急性心不全クリニカルシナリオ（CS） CS1-3が血圧別の心不全分類、CS4はAMI、CS5は右心不全基本的には救急でのはなし CS1：ポイントは、AMIの否定（ECG、心エコー、心筋逸脱酵素、症状）NPPVをつなぐミオコール®にて血圧下げる（120〜130程度まで） 急激発…

◎CCUにて バイタルサイン、症状の確認 ECG、Echoの再評価 CK、CK-MBのピーク値を評価 AMIの補液量の考え方： 造影剤使用による腎障害を最小限にするために補液を優先するか、 血行動態が不安定でそのための体液管理を優先するか、の2つを考える →こまめにバ…

◎カテ室にて 左冠動脈造影：5Fr JL4.0を用いて造影 右冠動脈造影：7Fr JL4.0、ガイドワイヤーはSION blue® PCI：ガイディングカテーテル7Fr JL4.0とガイドワイヤーSION blue® 血栓吸引カテーテル6Fr Thrombuster® TIMI血流分類（TIMI = Thrombolysis in Myoc…

◎急性冠症候群のERでの対応 まず、Primary survey+E3：10分以内に バイタルサイン： A：会話可能か B：RR、呼吸様式 C：BP、HR、E3 D：意識レベル、従命可能かは「グーパー」で E3：Ear（聴診→Killip分類、機械的合併症・併存疾患の鑑別）、 ECG Echo（心嚢…