外科

腹腔鏡内視鏡合同手術、LECSとは

腹腔鏡内視鏡合同手術(Laparoscopy and Endoscopy Cooperative Surgery;LECS) 「レックス」と読む 胃粘膜下腫瘍は病変の形態が様々で、腫瘍の場所を正確に把握していないと余分な胃壁を切除してしまう 上部消化管内視鏡で胃の内側から腫瘍を確認し、また…

虫垂炎保存加療

起因菌:たいてい混合感染で大腸菌、Bacteroidesをはじめ5〜10種類の菌が培養される 症状の発症順序: ①心窩部、臍部の疼痛、不快感 ②食思不振、悪心・嘔吐 ③圧痛(右下腹部が多い):痛みが24時間近く持続した後に突然軽快したとき、それは「穿孔が起きたか…

乳房パジェット病 vs パジェトイド癌

◎乳房Paget病 vs Pagetoid癌 ◯乳房パジェット病(mammary Paget's disease)乳頭部を中心に、湿疹に類似した紅斑やびらんを形成中高年女性に発生乳管の開口部に発生した乳管上皮由来の表皮内癌、基本的には乳癌乳癌の1〜4%そう痒がなくステロイド外用に反…

死腔のはなし

死腔は「創において適切に閉鎖されていない空間」 大きな死腔は創内に漿液腫や血腫を形成し、SSI(手術部位感染)を引き起こす。結果として創離開の原因となる。 死腔を作らないためには、確実に止血し、層ごとに適切に縫合することが重要 皮下脂肪層が厚い…

クーパー、メイヨー、メッチェンバウムの違い

◎クーパー、メイヨー、メッチェンバウムの違い そもそも剪刀は基本的には 刃先が鋭いか、丸みを持った鈍か 刃がまっすぐか、曲がっているか 柄が長いか、短いか の3点で分類される 直剪刀は主に体表で用いられ、腹腔内で使用されることはほとんどない。 刃先…