急性冠症候群(ACS)への対応@CCU
◎CCUにて
バイタルサイン、症状の確認
ECG、Echoの再評価
CK、CK-MBのピーク値を評価
AMIの補液量の考え方:
造影剤使用による腎障害を最小限にするために補液を優先するか、
血行動態が不安定でそのための体液管理を優先するか、の2つを考える
→こまめにバイタルサイン、左室流入波形、IVCをフォローアップ
経口薬剤について:
ERからバイアスピリン®とエフィエント®でDAPT開始されており、
スタチン製剤とACEIを開始
β遮断薬は翌日再度心エコー評価を行ったあとに、梗塞サイズを加味して導入