CRE(カルバペネム耐性腸内細菌科)とは
CREにはカルバペネマーゼを産生する(CPE;carbapenemase producing Enterobacteriaceae)とそうでないものと耐性の機序は複数ある
CPEにもいろいろある
ただし治療の観点からは耐性の機序は気にしない
日本で使える抗菌薬は、コリスチン(ポリミキシンE)、チゲサイクリン、ホスホマイシン
チゲサイクリンは効果に不安がある
ホスホマイシンは血中濃度の問題がある
確立された治療法はないが、
コリスチン+カルバペネム
コリスチン+カルバペネム+チゲサイクリン
コリスチン+カルバペネム2剤など